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目的 探讨白细胞介素18(IL-18)及细胞间粘附分子(ICAMs)与斑秃的关系。 方法 61例斑秃患者均为斑片型斑秃，男37例、女24例。年龄6～66岁，平均35.4岁。病程2天至2年。活动期斑秃36例，稳定期斑秃25例。对照组为44例健康体检者，其年龄及性别与患者组相配。血清IL-18及可溶性细胞间粘附分子-1(sICAM-1)测定均采用双抗体夹心ELISA法。人IL-18 ELISA试剂盒为法国Diaclone公司产品，人sICAM-1 ELISA试剂盒为美国Endogen公司产品，具体操作按说明书进行。统计学处理采用t检验及直线相关分析。 结果 斑秃患者血清IL-18和sICAM-1水平(分别为94.72±107.25ng/L和305.26±155.40μg/L)均明显高于正常对照组(分别为48.48±21.56ng/L和172.20±51.77μg/L)( P均＜0.01)；活动期斑秃血清IL-18和sICAM-1水平(分别为113.19±128.80ng/L和355.58±153.63μg/L)均明显高于正常对照组(P均＜0.01)。稳定期斑秃血清sICAM-1水平(232.80±129.17μg/L)明显高于正常对照组(P＜0.05)，血清IL-18水平(68.12±57.58ng/L)高于正常对照组，但差异无显著性(P＞0.05)；活动期斑秃sICAM-1水平明显高于稳定期斑秃(P＜0.002)，活动期斑秃血清IL-18水平高于稳定期斑秃，但差异无显著性(P＞0.05)。IL-18和sICAM-1血清水平间无相关关系存在(r=0.042， t=0.32， P＞0.5)，活动期斑秃和稳定期斑秃均如此(r分别为-0.228、0.002， P分别＞0.2、0.5)。 结论 本研究发现斑秃患者血清中IL-18和sICAM-1水平明显增高，且活动期斑秃患者IL-18水平又明显高于稳定期患者。IL-18的过度表达可能引起免疫系统紊乱和组织器官的免疫炎性损害，而斑秃患者循环中增高的sICAM-1可能通过与mICAM-1竞争性地结合白细胞膜表面的相应配体LFA-1和Mac-1达到负向调节细胞免疫应答作用。研究结果表明斑秃患者存在循环IL-18和sICAM-1异常表达，提示斑秃中存在细胞免疫功能异常，IL-18和sICAM-1可能参与斑秃的发病。 | 
